Едно на всеки пет деца все още не е имунизирано и е в риск

Този пост е обвързан с Европейската имунизационна седмица и включените в нея активности. Използвала съм становища и мнения на участващите в нея институции – Министерство на здравеопазването, Уницеф, СЗО.

Един милион и петстотин хиляди деца нямаше да умрат през 2011 г., ако бяха имунизирани, казва УНИЦЕФ в началото на Световната седмица за имунизация. Едно на всеки пет деца не е получило жизненоважни ваксини поради социално или географско изключване, липсата на ресурси, слабите здравни системи или конфликти, като тези, които бушуват днес в Сирия и части на Западна Африка.

Всяко дете в света трябва да бъдe имунизирано за по-добра защита на своето здраве. Очаква се ваксините да спасят живота на 2-3 милиона деца всяка година – това представлява едно от десетте най-големи постижения в общественото здраве на миналия век, в съответствие с Американските центрове за контрол на заболяванията и превенция. Имунизацията също така е много рентабилна, като например защитата на детето срещу морбили за цял живот струва по-малко от 1 долар.

През 2011 г., обаче, 22.4 милиона деца не са имунизирани – това е увеличение с над един милион от предходната година.

Националният консултант по епидемиология проф. Мира Кожухарова обърна внимание на това, че имунизационният календар в България е широкообхватен и може да се сравнява с тези в най-развитите страни в света.  „Медицинската наука е доказала, че няма по-ефикасен начин за предпазване от някои заболявания от имунизацията”, каза председателят на Българското сдружение по иновативна медицина д-р Валери Цеков.

В рамките на Европейската имунизационна седмица – 22-28 април 2013 г. са предвидени редица инициативи за информиране на населението. Вече е създадена интернет страница на кампанията www.imunizacionnasedmica.bg, където са посочени отговори на всички въпроси, свързани с имунизациите при децата. Чрез някои от телевизиите с национален обхват се разпространява специално изработен за кампанията видеоклип и материали.

 vaccine

Advertisements

(Не)известни факти от миналото

На всички ни е ясно, че в момента, в който имунизационният обхват падне, започват епидемии. Тук никак не драматизирам и не се опитвам да уплаша никого. За това свидетелства последната епидемия от морбили в България. 24000 заболели, 24 смъртни случая. Преобладаващ процент (около 80) – малки деца, от ромски произход.

Без да се разпилявам, искам да посча една много важна вметка – ваксината струва 20 лв., клиничната пътека – 400 лв., а животът на човек е безценен.

Та, да се върнем на имунизационния обхват. Когато той падне под определени нива, (срещала съм и 90, и 95%, но в редица научни списания се споменава, че трябва да е възможно най-висок) ваксинопредотвратими заболявания, за които само сме чували, избуяват като плевел и е почти невъзможно да бъдат овладяни.

В България епидемията от морбили обхвана в по-голямата си част ромското население, което не е ваксинирано, няма и “стаден имунитет”, та единици-ваксинирани, които трябваше да бъдат опазени от околните, също паднаха в плен на шарката.
Това породи съмнението в ползата и ефективността от ваксината.

Но никой не си направи труда да прочете обясненията на специалистите, че има едни 5-6-8% от населението, чийто организъм не може да си изгради имунитет срещу заболяването, дори и след ваксинация (най-добрият ми приятел е подобен случай). В тези проценти влизат и тези, които не могат да бъдат ваксинирани по медицински причини, поради заболяване.

Никой не си направи труда да отбележи, че няма (или поне тогава нямаше) изграден ефективен механизъм за достоверност на поставените имунизации от личните лекари.

Никой не чу, че ваксините са били ИЗХВЪРЛЯНИ, нанасяни са фиктивни имунизации, (на хартия) за да не бъдат глобявани лекарите (не ги оправдавам, но да бъдем обективни – глобите са солени, а в гетата никой не смее да влезе, за да ваксинира).

Никой не чу, защото малцина от не-етнически произход попаднаха в Инфекциозна болница. А това, което не ми се случва на мен, все едно не се е случило на никой.

Някои чуха чак, когато бе обявена извънредна имунизационна кампания, в рамките на която бяха ваксинирани над 180 000 човека, предимно деца. Чуха, защото собствените им отрочета попаднаха в обхвата и. Моите – тоже.

ОСНОВНИ ПРИЛИКИ И РАЗЛИКИ МЕЖДУ АНТИ-ВАКСИНАЛНО НАСТРОЕНИТЕ ХОРА И РОМСКАТА ПОПУЛАЦИЯ

Прилики:
– и двете общности не ваксинират заради заблуди, като тази, че ваксината може да предизвика стерилност и дори смърт
– и двете общности минават “между капките”, защото
липсва механизъм за проследяване на реална, извършена ваксинация от общопрактикуващите лекари
– и в двете общности родителите смятат, че като не ваксинират, опазват своите деца и “нищо лошо няма да се случи”, а действията им ще останат безнаказани.

Разлики:
-образование – няма да се спирам подробно, мисля, че тук единомислието е пълно
– надграждане. Ако анти-вакс хората са склонни да четат “достоверни” източници като любимите ми Sanevax, naturalnews и так далее, то при ромите слухът е от “от уста на уста”, вместо от “форум на форум”. Анти-вакс хората стигат до такива “открития”, че понякога се чудиш на един и същи свят ли живеете или това е паралелна реалност. Ромите мислят за връзката ваксина-стерилност, повтарят я и тя не прераства в нещо друго. Ако попитате някой от тях за аутизъм, ще ви гледа адски странно. Но всяка средностатистическа майка веднага ще заяви, че връзката между аутизма и ваксините отдавна е установена, но я е страх да не ваксинира/ детето трябва да ходи на градина/ всеки път трепери при имунизация, но “няма друг избор”.
– доверие. Ключова роля за овладяване на епидемията изиграха … самите роми. Техни представители, наречени медиатори  започнаха образователна и разяснителна дейност, преди да влязат РЗИ-та с мобилни кабинети, (някъде твърдят и с полиция, но целта явно оправдава средствата 🙂 ) за да може да бъде гарантиран мирът и спокойствието, а имунизациите-осъществени. До ден-днешен засичам публикации в медиите за дейността на тези здравни медиатори и, надявам се, продължават да са все така ефективни в своята разяснителна дейност. Бг-мамата не е толкоз лесна за манипулиране, обаче. Тя не вярва на собствения си мъж, камо ли на некви си докторя, които получават луди комисиони от тия гадни фарма компании, та да им се тровят децата, нали. 😉 Пък и какво да и се обяснява на бг-мамата – то Атанас Гълъбов си го е казал … Напоследък гледам и някакъв Коток се е включил активно в играта. Нашта бг-мама само цъква в Гугъл и цялата медицинска наука е като на длан. Или поне заветният и форум. И тя попада в лоното на анти-вакс или про-бизнеса…

Основните изводи за мен са следните:
-бг-мамата има крещяща нужда от медиатор. Или поне от критично мислене
-май ще се наложи да се завърнат печално забравените от близкото минало заболявания като полиомиелит, за да ни дойде акълът. Сори, звуча цинично, ама не виждам друг изход. И преди някой да реши да злорадства, цялото ми семейство е ваксинирано. И няма да се посвеня да приложа бустерни дози, ако е необходимо!
-връщаме се в Средновековието или поне в миналия век, когато са раждани по 2-3-5 деца, за да може да се осигури работна ръка. Понеже тогава детската смъртност е била в пъти по-висока и то от ваксинопредотвратими заболявания, отколкото в момента.

Както се казва – изборът е в нашите (вашите) ръце 🙂

За модата да се ражда вкъщи

Днес попаднах на интересна статия във в. Марица. Копирам я без съкращения.

Раждането вкъщи може да бъде опасно. За това предупреди по време на специализиран форум в Пловдив ръководителката на клиниката по детска неврология в Университетската специализирана болница по неврология и психиатрия “Свети Наум” професор Венета Божинова. Напоследък в различни форуми се шири мода за домашно раждане. Има обучени жени, подобно на акушерки, които помагат на бременните. При нормално протичащ акт това може да е добре. Но при патологично раждане е абсолютно неприемливо. В болницата дори не всичко да е регулирано, може да се приложи поне апаратна вентилация, посочи професор Божинова.
Други изяви, които впечатляват специалистката, е разширяващата се тенденция срещу ваксинирането. Това е груба грешка. От ваксините винаги има повече полза, отколкото беда. Съществуват заболявания с много тежки последствия, които са изчезнали благодарение на имунизациите, каза лекарката. Тя даде за пример морбилито, което протича остро при децата и може да причини смърт от пневмонии и енцефалити. Има вероятност вирусът да остане в мозъка, ако неваксинирано дете до 2-годишна възраст се зарази. Тогава се получава хроничен енцефалит. Протича постепенно и завършва фатално. Затова трябва да се правят ваксини, подчерта професор Божинова. Та допълни, че новите повеи – да се живее сред природата, да не се ваксинират и да се чака развитие на естествения имунитет, може да изиграе лоша шега, тъй като има тежки болести, които не могат да се лекуват само от природата.

Кога ли ще ги стигнем американците?!

Whooping cough outbreak. Get your tdap shot.

В сайта на CDC има толкова много информация за ваксините, че чак ме заболяха очите да чета. Хубаво написана, систематизирана и изключително полезна информация. Едно от хилядите неща, които привлякоха вниманието ми бе инфо материалът по-долу. След внимателното изчитане, се замислих – дали ще доживея наша здравна институция да сътвори нещо тоооолкова полезно?! 🙂 Та, ако ви интересува дали и до колко ваксините са безопасни, картинката по-долу е за ваше улеснение. 🙂

see text equivalent for the journey of your child's vaccine infographic

За Аутизма и Ваксините

Не зная дали има връзка между ваксините и аутизмът, но между “налагане” на аутизма и “organic” и био храната – храната – със сигурност 😉 

Image

Започвам с един уникален коментар, по поста на един от любимите ми блогове – този на бегем0т 🙂 

Една от най-видните привърженички у нас на тезата, че аутизмът се причинява от ваксините, има три деца, най-голямото от които страда от аутизъм, или поне така твърди тя. Въпросната дама тайно ваксинира другите си две деца с всички задължителни ваксини, въпреки, че не е спряла да тръби, че аутизмът на големият и син е причинен от ваксина. От близки на семейството научих, че в действителност детето и дори не е болно от аутизъм, а страда от тежка умствена изостаналост, но на майката “аутизъм” и звучало “по-благозвучно” и сама поставила тази диагноза на сина си. Всичко това би било съвсем безобидно, ако тази жена не беше една войнстваща шарлатанка, която сега убеждава хората да не ваксинират децата си, за да не се разболеят и те от “аутизъм” като сина и. Търговският и нюх пък я накара да завърти и търговия с хранителни добавки за аутисти (или поне тя така ги нарича), които сама предписва, без да е лекар, и продава на безумни цени.

 Не зная коя е тази госпожа, но познавам други подобни, които имат същата склонност – да заблуждават родителите, пълнейки им главата с лъжи за ваксините, а в същото време – да защитават децата си чрез имунизация. От форумите се запознах и с хомеопати-таксиметрови шофьори (срамна работа няма, НО, в закона е записано, че за да практикуваш алтернативна медицина, е необходимо първо да си завършил съответната степен в класическата)!

Наскоро бе публикувано поредното изследване, което би трябвало да внесе малко спокойствие и яснота по въпроса с хипотетичната връзка между ваксините и аутизма при децата.

Учени от федералните центрове за контрол и превенция на инфекциозните заболявания в САЩ са изследвали около 1000 американски деца, включително 256 болни от аутизъм, за да открият евентуална връзка между заболяването и ваксинациите, съобщи HealthDay News. Резултатите сочат категорично, че няма никаква връзка между активността на имунната система и появата на аутизъм. За да постигнат максимално широк обхват, медиците са изследвали контакта на децата с различни антигени, независимо дали идват от ваксини или са естествени (например бактерии и вируси). Антигените са чуждите за организма тела, които предизвикват имунната реакция. Оказало се, че здравите деца и тези с аутистично заболяване имат еднакъв контакт с антигени. Тези резултати са еднакви за първите три месеца, първите седем месеца, както и за първите две години от живота. Всичко това означава, че разпространеният страх сред родителите, че прекаленото активиране на имунната система може да доведе до аутизъм, няма медицински основания. Според водещия изследването д-р Франк Дестефано, имунната система на бебетата всеки ден се справя успешно с много по-голям брой естествени антигени, отколкото могат да внесат ваксинациите.
Въпросът с безопасността на ваксините се приема изключително сериозно от световната медицинска общност, доколкото страховете на родителите водят до намаляване на броя на ваксинациите и това увеличава заболеваемостта от инфекциозни болести сред децата.

Истерията за „ваксините и аутизма” започна през 1998 г. с едно конкретно проучване, в което се говореше за такава възможна връзка. Това проучване бе изключително широко оповестено от медиите в цял свят и събуди най-лошите страхове на милиони родители. По-малко известен факт е, че изданието Lancet в последствие оттегли публикацията заради разкритите груби нарушения и фалшификации на данни от страна на неговия автор Андрю Уейкфиилд. По-късно медицинските права на д-р Уейкфийлд бяха отнети заради неговите нарушения на медицинската етика, както и заради разкритията, че е планирал да се възползва финансово от масовите страхове свързани с ваксините. До момента нито едно от многобройните изследвания проведени след 1998 г. не успя да открие връзка между аутизма и активността на имунната система.

Повече за самото проучване можете да прочетете и тук,  за “историята на аутизма” на линка, а ето и предложението на бегем0т по темата. 

Интервю с д-р Диков, I АГ болница “Св. София”

d-r Ivan Dikov

д-р Иван Диков

Фокус: Д-р Диков, от днес в Първа АГ „Св. София” – София ще се правят безплатни прегледи за рак на маточната шийка. Какво ще включват тези прегледи?

Иван Диков: Кампанията предвиждаше да бъде открит кабинет за безплатни профилактични прегледи за скрининг срещу рак на маточната шийка, за период от 2 седмици. Но още в петък всички часове бяха заети и то за 4 седмици напред. Така че, безплатните прегледи ще продължат през целия месец февруари. Първа АГ Болница „Света София“ ще осигури на тези пациентки гинекологичен преглед и цитологично изследване, при нужда – ехография и колпоскопия. Всяка пациентка може да реши да си направи и изследване за носителство на човешкия папилома вирус, което се заплаща допълнително. Карциномът на маточната шийка е едно от най-често срещаните злокачествени заболявания при жените. И за съжаление се проявява в по-ранна възраст, включително и в репродуктивна такава. Проблемът е, че ние реално все още нямаме програма, която да бъде за скрининг на рака на маточната шийка. Очаква се такава да стартира от 1 март 2013 г., по проект „Спри и се прегледай”.  Първа АГ „Св. София” ще участва в този проект. Основната цел на настоящата ни кампания е профилактиката, за да се предотврати моментът на инвазивно лечение. Ясно е, че най-добрата профилактика е ваксинацията. Съвсем скоро разбрах, че в Австрия въвеждат програма за ваксинация и на мъжете, която се очаква да има икономически ефект. И двете ваксини, които са на пазара, дават на практика пълна гаранция, че от двата най-агресивни щама – 16 и 18 –  няма да се получи инвазия. Едната ваксина предпазва на 93 % от развитие на преканцерози, независимо от типа на ЧПВ.  Хубавата новина е, че ваксината, която се прилага на малките момичета, е напълно безопасна – тя е изследвана десетки години, в над 11 клинични проучвания. Целта на тази наша кампания е и донякъде да се премахне бариерата, която е наблюдаваме при някои  от родителите по отношение на децата им – дали да бъде прилагана ваксината или не. Защото според направените проучвания се оказва, че родителите не са много добре настроени към ваксинацията на своите дъщери, тъй като нямат достатъчно информация за заболяването и методите на превенция. Всъщност те са хората, без чието решение това не може да бъде направено.

Фокус:  Твърде голям е напливът от жени, които искат да се възползват от безплатните прегледи. Как смятате да се справите с това в Първа АГ болница „Света София“?

Иван Диков: Ние няма да приключим с тази кампания. Просто в момента явно нуждата е много по-голяма и ще се намерят допълнителни ресурси това да бъде осигурено на по-голяма част от населението. Това касае доста дълга и тежка работа. Затова подобна скринингова кампания трябва да бъде включена от рано в плановете на Министерството на здравеопазването. Факт е, че необходима национална кампания и не може на нивото на една болница това да се случи за цялата страна. Преди всичко трябва да бъдат осигурени съответните финанси. Тези финанси трябва да бъдат планирани. Както споменах, вярвам, че от 1 март „Спри и се прегледай” ще стартира официално и ние да имаме още възможности да правим подобни прегледи.

Фокус:  Какви са факторите, които водят до развитие на рака на маточната шийка?

Иван Диков: Наличието на ЧПВ не значи рак на маточната шийка, но не може да има рак на маточната шийка без наличието на ЧПВ. Инвазията е много бавна. Това е един тип вирус, който съществува и живее както по шийката на матката и във влагалището, така и в устната кухина, в перианалната област. При едно продължително действие на вируса и някои допълнителни фактори като намалена имунна защита, физическо отслабване, неправилен хранителен режим, ниско качество на живот и медицински услуги,  вирусът може да се развие като едно инвазивно състояние или при 90% от хората да настъпи самоизлекуване. Но ако настъпи самоизлекуване, след време може да се получи реинвазия. Направените проучвания точно това показват – няколко години има чист период, после отново се проявява вирусът, после пак изчезва. В този смисъл най-добрата профилактиката, която може да се направи, е само с ваксинация. Защото само тя гарантира действие  в един продължителен период. До момента проучванията показват висока ефективност и защита за период от повече от 9 години.

Фокус:  Как се заразяваме с човешкия папилома вирус?

Иван Диков: Той се предава основно при сексуални контакти или при контакт кожа-в кожа. И ние мъжете носим този вирус. Той е онкогенен вирус и също може да се прояви с раково заболяване. Но в много по-редки случаи отколкото при жените.

Фокус:  Колко жени у нас имат рак на шийката на матката?

Иван Диков: Има данни, че на ден умира по една жена от рак на маточната шийка в България, а други три получават тежката диагноза. А в глобален мащаб – на 2 минути. За малка държава като България, с намаляла популация, това е голям здравословен и социален проблем. Ние сме на 3-то място в Европа по заболяемост от рак на маточната шийка. Пред нас са само Латвия и Румъния. В България, както вече споменах, няма действаща скринингова програма целогодишно. Например, след въвеждане на скринингова програма, която обхваща цялото население, във Финландия и Англия заболеваемостта намалява с 4 до 5 пъти. При нас това е следващото заболяване по брой проявления на злокачествени заболявания след карцинома на гърдата.

Фокус: Какви са видовете скринигови програми?

Иван Диков: Единият от скринингите е диагностирането на ЧПВ. С него по принцип не се пристъпва към лечение докато не са настъпили някакви наистина промени в шийката на матката. В тези случаи, в които е диагностиран ЧПВ, жената трябва редовно да си прави цитономазки. При еволюция, можем да пристъпим към ненарушаващо до голяма степен репродуктивните възможности на лицето – конизация. При напреднал случай, когато е налице рак на маточната шийка, се налага една много тежка, много инвалидизираща операция, свързана с всички рискове. Когато и този момент е изпуснат, тогава нещата са чисто палиативни –  само да бъде облекчено състоянието на пациента. Най-често пациентите с рак на маточната шийка умират или от обилни кръвотечения от деструираните тъкани, или поради това, че инвазира цялото пространство, което е около матката.

Фокус:  Как да предотвратим развитието на рак на маточната шийка?

Иван Диков: Най-добрият начин е подрастващите да бъдат ваксинирани. Другият е да се прави скрининг за ЧПВ, но изследването е скъпо. Едно такова изследване в лаборатория струва около 80 лева. Но в края на краищата здравето е по-важно. Според мен тестовете ще поевтинеят, но те /по препоръка на Българската асоциация по онкогинекология се правят само на жени над 25-годишна възраст и то, ако има съмнения в резултата от цитонамазката/.  Ефикасният и сигурен метод е именно цитонамазката, защото се остъргват повърхностни клетки както от шийката на матката, така и от този канал, който свързва влагалището с кухината на матката. И в случаи на някакво изменение на клетките, които се изолират, се класифицират различни степени. Тогава, когато измененията са по-значими, може да се пристъпи към лечение. Най-много на 2 или 3 години се взимат профилактично цитонамазки. Така се диагностира в най-ранен стадий и лечението е възможно най-щадящо. Но проблемът е, че чакаме нещата да станат лоши и да стигнем до болница, без да правим  нищо за профилактиката. Точно тук е мястото подрастващите да бъдат ваксинирани, за да се избегнат всички следващи етапи.

Фокус: Колко често трябва да си правим цитонамазка?

Иван Диков: В случай, че нямаме никакви изменения, не по-често от 1 година и не по-рядко от 3 години. Безсмислено е да се прави по-често от 1 година. Повечето от западните държави лансират тази схема – цитонамазка на 3 години /особено там, където е въведена И масова имунизация на една или повече кохорти/. Ние нямаме техния първичен скрининг, така че от 1 до 3 години. Пак казвам, цитонамазката дава по-еволюирал стадий на нещата, ако има промени. За нивото, на което е доболничната ни помощ, цитонамазката си остава основното нещо, което ползваме.

Фокус: Повишава ли се здравната култура на българите?

Иван Диков: И да, и не. Всеки прехвърля топката на друг. Мога съвсем отговорно да кажа, че в РЗИ-та, има хора, които много съвестно си вършат работата. Други просто чакат някой да им я свърши. Необходима е работа и информационна кампания сред общопрактикуващи лекари и здравните участъци. За съжаление, до тях не се свежда тази информация. Те няма как да я предададат и по този начин здравната култура се оказва доста деформирана.А населението откъде да има представа, освен от медиите или от тези, които предоставят здравни услуги.